Domande frequenti
Domande e risposte
Igiene dentale dei bambini
La carie non è una condizione congenita. Di norma, i denti spuntano sani. Un'igiene orale insufficiente e cattive abitudini alimentari sono ancora considerate le cause principali della carie. A complicare le cose è il fatto che i denti da latte e anche quelli appena spuntati sono più soggetti alla carie. L'amido contenuto negli alimenti, soprattutto lo zucchero, funge da nutrimento per i batteri presenti nel cavo orale. L’acido che ne deriva provoca la decalcificazione dello smalto. Se i denti da latte non vengono puliti regolarmente, l’acido, a lungo andare, porta alla carie. Non è la quantità di zucchero assunta a essere determinante, bensì la frequenza con cui viene consumato. Il rischio di carie aumenta notevolmente con il consumo frequente di spuntini dolci o bevande zuccherate. Esistono alcune regole fondamentali da seguire per ridurre il rischio di carie nei bambini:
• È preferibile optare per pappe e omogeneizzati non zuccherati. Tuttavia, l’offerta di pappe e omogeneizzati senza zucchero è molto limitata.
• Offrire ai bambini sapori diversi e vari.
• Pezzetti di frutta e verdura tagliati a pezzetti sono ideali come spuntino per i bambini.
• Evitare spuntini dolci.
• Non dare bevande zuccherate come tè, sciroppi, succhi di frutta e vitaminici, bevande al malto e al cacao per placare la sete. Queste bevande zuccherate sono particolarmente pericolose durante la notte.
• È bene evitare che il bambino succhi continuamente, anche al seno.
• Non intingere mai il ciuccio nel miele o nello zucchero.
• I prodotti che facilitano la dentizione devono essere privi di zucchero. È preferibile offrire un anello da dentizione raffreddato se il bambino ha fastidi. Un buon rimedio per la dentizione è tenere la testa sollevata durante il sonno.
• Garantire un’igiene orale ottimale e costante.
• Non leccare il ciuccio e le posate.
• Non consolare né premiare il bambino con dolciumi; un «abbraccio» sincero e affettuoso aiuta il bambino molto di più.
Tutto sullo spazzolino da denti
In teoria, uno spazzolino da denti potrebbe essere utilizzato fino a 3 mesi. Per motivi igienici, si consiglia di sostituirlo dopo 6 settimane. In caso di forte usura, ovvero non appena le setole non sono più dritte, è necessario sostituire lo spazzolino. Dopo un'influenza o un raffreddore, lo spazzolino dovrebbe essere sostituito immediatamente con uno nuovo, poiché altrimenti sussiste il rischio di reinfezione.
L’igiene orale quotidiana svolge un ruolo fondamentale per la salute dei denti. Secondo le conoscenze attuali, l’uso degli spazzolini elettrici non solo è efficace, ma è anche più delicato per i denti e le gengive. Studi condotti dall’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) in Svizzera dimostrano che gli spazzolini elettrici offrono in genere una migliore efficacia di pulizia rispetto a quelli manuali, in particolare per le persone con fattori di rischio specifici.
Nonostante questi vantaggi, ciò non significa tuttavia che gli spazzolini manuali siano meno efficaci. Nella scelta di uno spazzolino manuale, si raccomanda di utilizzare modelli con setole molto morbide per proteggere le gengive. Indipendentemente dal tipo di spazzolino, la tecnica di spazzolamento corretta e la durata dell’operazione sono determinanti per il successo dell’igiene orale.
Inoltre, la pulizia degli spazi interdentali è indispensabile per prevenire la formazione di placca e tartaro. A tal fine, è opportuno utilizzare strumenti ausiliari come il filo interdentale o gli spazzolini interdentali.
È consigliabile una consulenza personalizzata da parte di igienisti dentali diplomati/e SSS (ID) per scegliere lo spazzolino e la tecnica più adatti. In questo modo, ognuno può creare le condizioni ottimali per una sana igiene orale.
Spazzolini a testina rotonda (oscillanti o oscillanti-pulsanti)
Spazzolini sonici (vibranti)
Per l’utilizzo di entrambi i tipi di spazzolini è indispensabile ricevere istruzioni personalizzate da un igienista dentale. Solo così è possibile sfruttare appieno tutti i vantaggi di questi spazzolini. In questo modo si evitano danni ai tessuti dentali duri e molli causati da un uso improprio.
Spazzolini a testina rotonda: questi spazzolini sono dotati di una piccola testina rotonda che opera con movimenti oscillanti-rotatori e pulsazioni aggiuntive. A seconda del modello, si raggiungono diverse migliaia di rotazioni e pulsazioni al minuto. Grazie a questa azione meccanica, la placca dentale sulle superfici dentali accessibili e sul margine gengivale viene efficacemente staccata e rimossa. Per un utilizzo delicato, di norma si raccomandano testine extra-morbide.
Spazzolini sonici: gli spazzolini sonici sono dotati di una testina allungata, azionata da vibrazioni ad alta frequenza. A seconda del produttore, si raggiungono velocità di movimento della testina molto elevate al minuto. La pulizia avviene grazie al rapido movimento delle setole, in combinazione con il movimento della saliva e del dentifricio nelle immediate vicinanze delle setole. Gli spazzolini sonici possono – se utilizzati con la tecnica corretta – contribuire anch’essi a una buona rimozione della placca e a ridurre le discromie superficiali.
Qual è il sistema più adatto?
Entrambi i tipi di spazzolini possono garantire un’ottima efficacia di pulizia, se utilizzati correttamente. La scelta del sistema dipende dalle condizioni individuali, dalle capacità manuali e dalle preferenze personali. Il vostro igienista dentale diplomato/a SSS (ID) vi consiglierà quale sistema e quale tecnica di spazzolamento sono più adatti alla vostra situazione e quali strumenti aggiuntivi sono necessari per la pulizia degli spazi interdentali.
Domande generali
Al giorno d'oggi l'offerta di bevande è molto ampia. La maggior parte delle bevande è zuccherata e allo stesso tempo acida, il che ha un effetto negativo sui denti. Bevande come la Coca-Cola, il tè freddo, le bevande energetiche, le bibite zuccherate e gli alcopop contengono circa 30 o più zollette di zucchero per litro. Di conseguenza, se consumate regolarmente, queste bevande possono causare la carie. Gli alcopop, in particolare, contengono una quantità molto elevata di zucchero.
Molte di queste bevande sono anche molto acide. La combinazione di acidità e zucchero è particolarmente dannosa per i denti. Lo zucchero «maschera» l’acidità, causando erosioni (danni alla sostanza dentale dura causati dall’acidità) e favorendo notevolmente la formazione della carie. Il caffè e il tè vengono spesso consumati con lo zucchero. La merenda spesso comprende bevande zuccherate. Già i bambini sono condizionati al gusto «dolce». Oggi le bevande zuccherate hanno sostituito il tè senza zucchero o l’acqua come bevande principali.
Sì! I prodotti contrassegnati dal simbolo «Zahnmännchen» garantiscono di essere stati scientificamente testati per la loro compatibilità con i denti. Questi prodotti non sono né cariogeni né erosivi.
Prestate quindi attenzione al simbolo «Zahnmännchen» quando acquistate dolciumi:
Maggiori informazioni su www.zahnfreundlich.ch
Le cause possono essere diverse: carie, infiammazione del nervo, colli dentali esposti, smalto danneggiato, nonché diversi altri fattori: -termici (caldo/freddo)/ -chimici (dolce/acido)/ -meccanici (contatto).
Carie: il dolore è solitamente limitato a uno o due denti, costante, tende ad aumentare con il tempo e reagisce prevalentemente agli stimoli termici (soprattutto al freddo) e chimici (soprattutto al dolce).
Infiammazione del nervo: Il dolore è solitamente circoscritto a uno o due denti, costante, può diventare molto acuto in breve tempo o attenuarsi di giorno in giorno, e reagisce prevalentemente a stimoli termici (inizialmente freddi, poi, in caso di cancrena, piuttosto caldi) e chimici (piuttosto acidi).
Denti e/o colli dentali ipersensibili: il dolore è difficilmente attribuibile a denti specifici; è possibile una reazione a diversi stimoli (freddo, caldo, dolce, acido o sollecitazioni meccaniche); di intensità variabile; legato all’alimentazione o stagionale.
Cause dei colli dentali esposti: perdita di gengiva dovuta a microlesioni quotidiane, spazzolino troppo duro, tecnica di spazzolamento errata, dentifrici troppo abrasivi o infiammazione gengivale cronica non trattata.
Cause dell’ipersensibilità dei denti e/o dei colli dentali: perdita di smalto e/o dentina dovuta all’azione diretta degli acidi (erosione), parafunzioni (soprattutto digrignamento durante il sonno o serramento dei denti) e tecnica di spazzolamento errata.
Consigli: Regolafondamentale di valenza generale: dopo l’esposizione agli acidi, sciacquare con latte, acqua o una soluzione di risciacquo al fluoro oppure utilizzare una gomma da masticare delicata sui denti per neutralizzare gli acidi. Attendere almeno 30 minuti, o meglio 60 minuti, prima di lavarsi i denti.
Con l’avanzare dell’età, spesso diminuisce l’attenzione dedicata all’igiene orale.
Alimentazione poco sana, per lo più a base di cibi morbidi, pastosi e ricchi di carboidrati.
La vista diminuisce e la placca dentale non viene notata.
Le limitazioni fisiche rendono più difficile la pulizia manuale dei denti.
Scarsa illuminazione in bagno.
Aumenta la tendenza a dimenticare le cose.
Diminuzione dell’attività delle ghiandole salivari = bocca secca.
Diversi farmaci inibiscono le ghiandole salivari, in particolare psicofarmaci, sonniferi e antipertensivi.
Le protesi e i ponti fungono da «trappole per la placca»: in questi punti è fondamentale un'igiene orale mirata.
Ritiro gengivale: esposizione delle superfici radicolari, difficili da pulire. La carie si forma quindi preferibilmente in tali punti.
A causa dell’età e delle otturazioni, il nervo dentale si è ritirato -> il dolore insorge solo quando la carie è già in stadio avanzato.
Il «recall» (= cura regolare e professionale dei denti e dell’apparato di sostegno dei denti da parte di un igienista dentale) non viene o non può essere sempre rispettato.
A seguito di un ricovero ospedaliero o del trasferimento in una casa di riposo, altre questioni assumono maggiore importanza rispetto alla cura dei denti. Il personale infermieristico nelle case di riposo e nelle istituzioni spesso non è adeguatamente istruito sulla corretta igiene orale negli anziani.
La secchezza delle fauci è solitamente causata da una ridotta produzione di saliva dovuta all’attività ridotta o assente di una o più ghiandole salivari. Quando la produzione di saliva è ridotta, in medicina si parla di oligosialia. La secchezza del cavo orale, con una produzione di saliva inferiore a 0,1 ml/min, è definita in medicina xerostomia. Le cause più frequenti della riduzione della salivazione sono:
• depressione, stress, ansia
• Disidratazione dovuta a un'assunzione insufficiente di liquidi
• Perdita di liquidi dovuta a febbre, diarrea, vomito, sudorazione eccessiva
• Effetti collaterali dei farmaci (ad es. psicofarmaci, in particolare antidepressivi)
• Respirazione con la bocca
• Fumo, alcol, caffè, cannabis
• Età (soprattutto riduzione della secrezione)
• Ipoplasia o aplasia (sviluppo incompleto o assente) delle ghiandole salivari
• Degenerazione patologica delle ghiandole salivari
• Malattie quali diabete, morbo di Parkinson, depressione
• Resezione gastrica
• Danni da radiazioni alle ghiandole salivari (ad es. dovuti a trattamenti antitumorali)
• Altre cause
La saliva è fondamentale per l’autopulizia del cavo orale, per la rimineralizzazione dello smalto dentale dopo l’assunzione di bevande o cibi acidi, per la digestione dei carboidrati e per la percezione dei sapori. La saliva contiene sostanze che combattono gli agenti patogeni. Una ridotta produzione di saliva comporta le seguenti conseguenze per i denti:
• Aumento della formazione di placca
• Aumento del rischio di carie
• Demineralizzazione della sostanza dentale dura, in particolare anche nella zona del colletto dentale
L’alitosi (halitosi) ha origine nel cavo orale nell’80-90% dei casi. Oltre alle cause orali, al secondo posto si collocano le patologie dell’area otorinolaringoiatrica (tonsillite cronica o sinusite mascellare). Il tratto gastrointestinale è normalmente così ben isolato che, di norma, nessun odore può raggiungere la cavità orale. Tra i fattori che favoriscono la formazione dell’alitosi figurano inoltre il fumo, la respirazione con la bocca, il russare, l’assunzione di farmaci, la ridotta salivazione, i periodi di digiuno, lo stress o un’igiene orale insufficiente. L’odore sgradevole è prodotto da batteri che degradano sostanze presenti nella saliva, nei residui di cibo ecc. trasformandole in composti gassosi a base di zolfo. In alcune zone nascoste, come ad esempio nei denti che sono spuntati solo parzialmente o in altre nicchie, i residui di cibo possono accumularsi e non essere raggiunti dall’igiene orale. Una scarsa igiene orale favorisce l’alitosi, poiché la presenza di residui alimentari e di placca batterica sui denti cariati, nelle tasche gengivali, sul tartaro, nei difetti delle otturazioni, sotto i bordi delle corone e negli spazi interdentali è maggiore rispetto a quanto avviene in caso di una buona igiene orale. Inoltre, la lingua è il principale serbatoio batterico del cavo orale. Circa il 60% dei microrganismi orali si trova infatti sulla lingua. Le persone affette da alitosi presentano di norma una maggiore quantità di placca linguale rispetto a quelle che non ne soffrono. Pertanto, il problema dell’alitosi rientra nell’ambito di competenza dell’igienista dentale e dell’équipe odontoiatrica.
I denti cariati, i bordi non a tenuta di otturazioni e corone, i denti parzialmente spuntati (ad es. i denti del giudizio), la gengivite o la parodontite devono essere trattati e il tartaro rimosso. È necessario puntare a un miglioramento dell’igiene orale. Ciò comprende la pulizia regolare dei denti, degli spazi interdentali e della lingua. In caso di alitosi, la pulizia della lingua è particolarmente importante. Questa può essere effettuata con un apposito raschietto linguale o con lo spazzolino da denti. Tale pulizia può essere supportata dall’uso di dentifrici chemiopreventivi e collutori.